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    老年人急性心肌梗死有什么特點?
    2018-01-09 09:34:41   來源:印象泰興雜志    評論:0 點擊:

    急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。在歐美最常見,美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發至少50萬,現患至少200萬。其中,老人到了一定的歲數,身
        急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。在歐美最常見,美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發至少50萬,現患至少200萬。其中,老人到了一定的歲數,身體的一些免疫力就會慢慢下降,各種各樣的疾病也就隨之而來了,特別是老人心肌梗死更是占老年人疾病的很大比例,而老年人心肌梗死又有何特點呢?
        一般來說,急性心肌梗死都伴有劇烈的胸痛,但是老年人卻不盡然,有一部分老年病人并不出現典型的心前區疼痛,因此,對老年患者如果僅憑胸痛情況來判斷是否心肌梗死,往往延誤診斷,喪失最佳治療時機。據有關資料分析,最少有1/3的老年心;颊邲]有明顯的心前區或胸骨后胸痛,代之以氣急、胸悶、呼吸急促等為首發癥狀。那么,為什么老年人急性心梗會沒有典型的心前區或胸骨后疼痛呢?其原因主要有:①老年人反應遲鈍,對疼痛刺激不敏感;②老年人大多存在腦供血不足,缺血缺氧,或存在腦萎縮,引起疼痛感覺下降;③心肌梗死發生緩慢,致使血管疼痛感覺神經慢慢遭到破壞,對疼痛變得不敏感;④其它方面的病情如慢支、腦血栓、心衰等癥狀較重,掩蓋了胸痛癥狀;⑤還有少數人存在先天性的心臟動脈血管神經支配異常,存在疼痛感覺障礙。
        既然部分老年人沒有典型的胸痛,那么如何才能及時發現這部分病人呢?臨床經驗表明,凡遇到下列情形時,即應高度懷疑急性心肌梗死的可能:既往有冠心病史,近期出現:①自訴難以形容的胸背部或上腹部不適、憋悶,常易誤診為胃病、肝病或膽道疾病等;②突然出現呼吸急促或呼吸困難伴心慌,不能平躺,咯白色粘痰,常易誤診為心衰等;③突然發生面色蒼白、出冷汗及四肢發涼等末梢循環不好的表現;④近期內出現不明原因的血壓下降或原有高血壓變為正常血壓;⑤冠心病合并糖尿病的患者突然出現昏迷;⑥突然發生不明原因的抽搐、神志淡漠甚至昏迷等或出現一反常態的神志改變。
        遇到上述情況,關鍵是要考慮到急性心肌梗死的可能,可讓病人臥床休息,避免情緒激動,保持安靜,吸氧,試服硝酸甘油看癥狀是否有所緩解。為進一步明確診斷,應盡早到附近醫院檢查心電圖,即使心電圖正常亦不能排除急性心梗,可同時抽血檢查心肌酶譜、肌紅蛋白和肌鈣蛋白的變化,并進行動態觀察,密切注意生命體征變化,避免因癥狀不典型而造成漏診或誤診。

        泰興市人民醫院自2016年11月開通了心梗急救綠色通道,為無數病患打開了生命的綠色通道,用心血捍衛著患者的生命,為病人播種了希望。時間即生命,當身邊出現急性胸痛癥狀的患者時,請不要忘記泰興120急救電話或胸痛中心急救電話0523-87656199,也許生命通道就此打開!

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